logo

Copyright ©2017 ЕСУ ДНІПРО

Disable Preloader

Лечащему врачу

В каких случаях назначать пациенту КТ? Что для этого нужно?

Показаниями к СКТ могут являться:

  • любые отклонения по данным флюорографии;
  • образования или патологические изменения органов брюшной полости и малого таза, выявленные при УЗИ;
  • мочекаменная болезнь;
  • все виды патологии центральной нервной системы, стойкие головные боли неясной этиологии;
  • патология ЛОР-органов;
  • все виды патологии позвоночника;
  • костно-суставная патология.


!КТ-исследование связано с лучевой нагрузкой. По сравнению с традиционной рентгенографией пациент получает значительно меньшие дозы облучения. Тем не менее, беременным женщинам и детям даже столь незначительная доза облучения крайне нежелательна.

Ограничениями к проведению СКТ могут быть:

  • наличие бариевой взвеси в желудке или кишечнике;
  • наличие аллергии на йодосодержащие препараты (при СКТ с контрастированием);
  • избыточный вес пациента, превышающий норму для аппарата;
  • психические расстройства (когда пациент не может сохранять спокойствие во время сканирования).


Для правильной интерпретации полученных данных исследования нужно предоставить всю необходимую клиническую информацию, выписки, а также данные предыдущих исследований врачу-рентгенологу.
Для оптимизации КТ-исследования пациенту ЖЕЛАТЕЛЬНО иметь направление врача с предварительным диагнозом, целью и задачами исследования.


Отличия СКТ от МРТ
В основе каждого из данных методов исследований лежат разные принципы воздействия на человеческий организм.
В основе спиральной компьютерной томографии (СКТ) лежит метод рентгеновского излучения.
В магнитно-резонансной томографии (МРТ) применяется мощное магнитное поле (ядерно-магнитный резонанс).

Показания для проведения СКТ и МРТ

СКТ более информативна при:

  • острых внутричерепных гематомах, геморрагических инсультах, травмах мозга и костей черепа;
  • поражении костей основания черепа, околоносовых пазух, орбит, височных костей, костей лицевого скелета, а также челюстей и зубов;
  • аневризмах и атеросклеротических поражениях сосудов любой локализации (СКТ-ангиография);
  • синуситах, отитах, поражении пирамид височных костей;
  • травмах и дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника (компрессионные переломы, остеохондроз, протрузии и грыжи дисков).
  • диагностике опухолей легкого, туберкулеза, пневмонии, а также для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм органов грудной полости;
  • патологии грудной клетки и средостения;
  • диагностике интерстициальных и фиброзных изменений в легочной ткани, а также для выявления периферического рака легкого на ранней, доклинической стадии;
  • выявлении практически всего спектра патологических изменений в брюшной полости, забрюшинном пространстве и полости малого таза;
  • повреждениях и заболеваниях костей скелета, которые не могут быть выявлены при обычной рентгенографии;
  • подготовке к оперативным вмешательствам на внутренних органах. Предоперационная трехфазная СКТ, включающая ангиографическую фазу, позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства.


МРТ более информативна при:
отдельных видах опухолей головного мозга, воспалении мозговой ткани, ишемическом инсульте (при отсутствии кровоизлияния в ткани мозга), рассеянном склерозе;
поражениях нервной ткани спинного мозга;
поражениях хряща, связочного аппарата, мышечной ткани.

!Очень важно знать, что МРТ противопоказана при наличии у пациентов:

  • Металлоконструкций в костях или металлических предметов в мягких тканях (например пуль или инородных тел, требующих удаления хирургическим путем);
  • Искусственного водителя ритма;
  • Внутреннего слухового аппарата;
  • Несъемных металлических зубных мостов, штифтов или коронок;
  • Металлических скобок или клипсов, оставшихся в организме после перенесенных хирургических операций;
  • Кава-фильтров.


!Также следует помнить, что МРТ не может быть проведена:

  • У людей с боязнью замкнутого пространства (клаустрофобией) и у пациентов с неадекватным поведением.
  • У пациентов с массой тела свыше 100 кг.


Для СКТ все вышеперечисленные противопоказания не имеют значения. Кроме того, продолжительность КТ-исследования – до 7 мин, продолжительность МРТ – от 30 до 45 минут (в замкнутом пространстве).